关于新农合报销比例,我国各省市的规定并不完全一致,但是有一点相同的是,近年来,我国各地新农合报销比例都根据本地实际情况得到不断提高。
郑州:新农合报销比例提至75%左右
郑州市政府下发了《关于贯彻落实豫政办〔2013〕77号文件精神做好深化医药卫生体制改革工作的意见》,提出加快健全全民医保体系。城镇职工基本医疗保险(以下简称职工医保)、城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)三项基本医疗保险参保(合)率稳定在95%以上。城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年280元,城乡居民个人缴费水平相应提高。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别提高到70%以上和75%左右,适当提高门诊医疗保障待遇。另外,积极推进重特大疾病保障和救助机制建设,继续开展儿童白血病等20种重大疾病保障试点工作。
湖北新农合20类重症门诊费用可报销60%
2014年元旦起湖北省启动门诊重症报销,参合农民若患恶性肿瘤、肝硬化、支气管哮喘、地中海贫血等20类重症,办理相关资格审批手续后,在门诊开药可享受不低于60%的药费报销。这是去年9月省卫计委听取群众呼声做出的一项重大政策调整。根据规定,参加“新农合”的农村居民,患有20类重症的,可到统筹地提供相关医学证明申报,经评审公示后,门诊费可报销60%以上。该文件同时规定,鼓励各地根据新农合基金运行情况适当增加门诊重症保障病种。
根据新出台的新农合大病保险,参合农民年度内患病发生的高额医疗费用,基本医疗保险补偿后,由个人负担的符合大病保险政策范围的费用超过8000元的,由大病保险再给予不低于50%的补偿。正是这一政策,为老李解了燃眉之急。截至目前,全省共有3.18万人获得新农合大病保险报销,报销金额为1.56亿元,单人次获得最高补偿金额为30万元。
此外,重大疾病保障病种从过去的20种扩大到22种,新增儿童苯丙酮尿症和儿童尿道下裂,22种重大疾病新农合实际报销比例提高到70%以上。1月至11月,5.1万名重大疾病患者获得新农合基金补偿3.9亿元,实际补偿比例达74%。
安徽新农合补偿方案出台 报销比例提高
在乡镇一级医院(卫生院)住院治疗,起付线以上的报销比例可达到90%;省外医疗机构住院门槛费提高到当次住院费用的20%。(1)门诊可报销费用,报销比例提高到五成;(2)在乡镇卫生院住院报销比例达九成;(3)住院费用超10万,保底补偿60%。此外,参合的大病病人依照该方案报销后,还可以在大病保险进行二次报销。
贵州:新农合报销比例达75% 最高支付限额超12万
近日,记者从贵州省卫生厅获悉,今年贵州省新农合在政策范围内住院费用报销比例有所提高,达75%以上,最高支付限额超12万元。省卫生厅有关负责人介绍,为提高贵州省资金使用效率,缩小实际补偿比例与政策范围内补偿比例之间的差距,切实解决资金节余过多的问题,今年以来,省卫生厅先后出台多个政策,通过提高各级医疗机构的门诊补偿比例、提高重大疾病保障水平、实行母婴共享补偿、开展健康体检、实施住院保底补偿。
海南新农合住院报销比例达75%
新农合参保490.4万人,政策范围内住院报销比达75%左右,最高支付限额全省统一提高至10万元。扩大重大疾病范围,提高24种重大疾病保障水平,重大疾病最高支付限额达20万元。城镇居民基本医疗保险参保185.5万人,政策范围内住院报销比达70%以上,最高支付限额达到8万元以上。还将基本公共卫生服务补助标准从每人每年25元提高到30元,增加中医药健康管理服务项目,基本公共卫生服务项目达到11类。
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