2013年新农合报销补偿方案正式出台,从市卫生局获悉,参合居民到不同级别医疗机构住院就医,享受不同的报销比例,其中到乡镇一级医院报销比例最高,可报85%。
在四县一市,广大农村参合居民看病就医,选择定点医疗机构级别不同,实行不同的报销比例。通常情况下,定点机构提高一个级别,报销比例降低5个百分点,如乡镇一级医院报销85%,县城一级、二级医院报销80%,城市一级、二级医院报销75%,城市三级医院报销70%。因违规违纪曾被处罚过的医院报销比例偏低,最低仅为50%。
与往年不同,2013年参合居民看病就医符合条件可享受“保底补偿”政策。所谓保底补偿,就是参合患者住院费用超过3000元,实际补偿金额与本次住院总费用减去起付线的余额相比,如果低于50%,就能享受这一政策。
参合居民在各县市享受保底补偿的比例分别为:5万元以下部分,保底补偿比例50%;5万--10万元段,保底补偿比例55%;10万元以上部分,保底补偿比例 60%。其中,肥东县的分段补偿比例分别为40%、50%、60%。“住院补偿封顶线为20万元,这就是参合患者当年住院获得补偿的累计最高限额。”市卫生局有关负责人如是表示。
新农合医保报销比例提高,同时新农合补助标准也提了,被征地农民将有养老保险,农村娃将新增膳食补助……省发改委出台“关于进一步提升全省农村基本公共服务水平的意见”,一系列利好消息传来。
意见指出,提高义务教育阶段农村家庭经济困难寄宿生生活费补助标准,向就读普通高中的农村家庭经济困难学生和就读中等职业教育学校的全日制在校农村学生提供国家助学金资助,提供贫困地区农村义务教育学生营养膳食补助。
提高新农合筹资水平和补偿待遇,2013年新农合各级财政补助标准提高到280元/人,政策范围内住院费用支付比例达到75%左右,最高支付限额达到当地农村居民年人均收入的8倍左右,农民参合率稳定在90%以上。提高新农合常见病和特殊慢性病报销比例,增加重大疾病保障病种。
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