什么是生育保险? 生育保险报销流程有哪些?

发布者:张艳涛|发布时间:2012-12-03 14:06:06

经济社会的发展迅速,保险在人们的生活中起到了很重要的作用。为了维护女性同胞的基本权益,保障女性在孕产期以及流产期间的人身安全,国家通过立法出台了生育保险。然而对于生育保险很多人不是太了解。生育保险报销流程是怎样的?生育保险报销范围包括哪些方面?

生育保险是国家通过社会保险立法,对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。

生育保险是社会保险的其中一项,是国家通过立法,对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。

  生育保险报销范围

一、享受范围和对象

具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。

二、生育保险费的缴纳

(一)本市行政区域内的城镇企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位、个体工商户(以下统称用人单位)依照本办法规定,缴纳城镇生育保险费。

(二)缴费基数和比例

1、 用人单位缴纳城镇养老保险费的缴费基数,为本单位缴纳城镇生育保险费基数。

2、 用人单位每月按缴费基数0。5%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。

3、 城镇生育保险费缴费比例的调整,由市劳动保障局会同市财政局共同提出,报市政府批准后执行。

  生育保险报销流程

参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。2、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。3、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)

生育保险报销流程(以北京为参考):

1、 女职工怀孕及住院期间所有检查及收费单据

2、 填写“北京市生育保险报销审批表”只需要一份。

注意事项:

A:手册编号:就是填医保蓝本上的那个编号

B:社保登记证号:社保登记证上的号,以110开头的那个

C:.总金额:事先把所有的单子的金额合计一下

D:其中“药费、这些,在社保只好用手机一项项单独统计出来,30张单子都要单,检查费、治疗费、其他”这几项需要您从这些收费单子中单独统计出来

E:住院日期,出院日期:均要填写。

F:张数:填写所有报销单据的张数,有多少张就填多少张。

3、 其它:

A.出生医学证明 (复印件)

B.医院出示诊断证明书 (复印件)

C.男女双方结婚证 (复印件)

D.生育服务证  (复印件)

E.女方医保蓝本手册 (原件及首页复印件)

在最下面签字,加盖公章。交给工作人员,他送给你一张打印的单子,然后填上职工的姓名及身份证号,以及申报人的姓名和电话,就可以,然后他会要你21天后去那领取明细单。

注:最好带上公章,所有的证件带上原件,都要准备二份复印件

生育保险作为社会基本保障,一直以来都属于大险种之一。了解生育保险及生育保险报销流程,让生活做一份保障。

 

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