长春医保增加最高报销费用

发布者:王潇茵|发布时间:2014-11-19 10:29:39

今年1月1日起,长春医保待遇将再次大幅度提高。近日,长春市政府调整了居民和职工基本医疗保险的相关政策,提高了最高支付限额、门诊统筹报销比例等11项居民和职工医保待遇,适度调整了起付标准、个人账户划拨比例两项待遇,使医保基金的支出结构更加合理,参保人员的待遇水平显著提高。

长春医保最高可报销29万元

“长春市作为国家居民医保改革的试点城市,争取到了国家、省、市医疗保障补贴资金足额到位,促进了我市医疗保障水平的进一步提高。政策调整后,明年居民医保的平均报销水平预计达到70%,职工医保平均报销水平预计达到86%。”长春市人力资源和社会保障局局长张毅强说,职工和居民医保统筹基金最高支付限额分别提高到9万元和6万元。

据悉,随着我市国民经济的快速发展、居民可支配收入的不断提高和医疗水平日新月异的变化,个人医疗负担加重趋势也逐渐显现。为让市民达到病有所医的目标,提高了居民和职工医保统筹基金的最高支付限额,职工医保由6万元提高到9万元,居民医保由4。5万元提高到6万元,大中小学生、学龄前儿童和不满18周岁居民由8万元提高为10万元。职工医保加上大额救助险种,一个年度内最高报销限额也将由26万元提高到29万元。

长春医保感冒等常见病可得到统筹资金补偿

职工和居民医保门诊统筹年度支付比例提高20个百分点,最高限额分别提高到2倍和3倍。其中,职工和居民门诊统筹基金支付比例由30%提高到50%;职工门诊统筹年度最高支付限额由400元提高到1200元,居民门诊统筹最高支付限额由400元提高到800元。一些东北地区多发病和常见病如感冒、高血压和心脏病等疾病的治疗都能够得到统筹基金的补偿。只要职工和居民就近到社区门诊持卡就医,结算时就可以发现药费得到了50%的补助,如药价为60元的药品个人只承担30元,并可在医保网上实时进行结算。

据了解,门诊统筹与过去相比:原来享受门诊统筹待遇的职工,在社区门诊就医,医药费达到400元时,医保可报销120元;新政策调整后,在医药费达到400元的情况下,医保报销提高了80元,报销数额达到200元。限额提高到1200元后,患者能在社区门诊统筹政策中享受到600元的医保报销待遇,医保报销最高金额比过去增长了5倍。这项政策能合理引导患者分流,让市医保患者方便就医购药。

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