健康险包括四大险种:重疾险、寿险、医疗险、意外险。本文结合关系到每个人的社保,以及近几年热门却有争议的网络互助计划,说说商业健康险包括哪些险种,保费大概多少,有哪些保障价值,以及这几种形式的健康保险之间比较核心的区别。保险有价,健康无价,今天把健康险常识看明白!
健康险包括哪些险种,最不能忽视的是社保,如今几乎已覆盖我国14亿人口,按照不同基数缴纳保费,与商业保险的区别如下:
1. 性质不同:社会保险是劳动者的基本权利,强制实施,是政府福利,以国家政策为转移;商业保险本质是金融企业的经营活动,自愿投保,按照和同补偿;
2. 资金来源不同:社保按照规定的缴费比例筹集,与政府补助一起汇入社保基金,统一调配;商业保险收入保费,经营获利,按照合同赔付保险金;
3. 政府监管方式:社保由政府承担兜底责任,商业保险则受市场竞争机制制约,政府监管。
在健康险的各险种之间,重疾险和医疗险覆盖年龄最广,覆盖人群最广。
1.保费费率不同:
•重疾险保障长期或终身,费率缴费期均处高位,价格每年从几千上万不等;
•医疗险通常按年投保,价格从几百上千不等;
2.保障作用和赔付方式不同:
•医疗险:报销型,报销上限取保额和治疗费之小者;
•重疾险:一次给付型,给付约定保额。
3.保障作用不同:
•医疗险保治疗;
•重疾险保收入损失;
寿险和意外险的区别主要有身故保障、伤残保障、医疗保障、健康告知、保障特点、保障杠杆等方面,意外险保费每年几十到几百元,寿险保费每年几百至上万不等,两类险种各具优势,不可替代,建议组合投保,完善用户的保险保障;
1. 身故责任不同:意外险只保障意外发生起180天内的身故责任;寿险对于意外或非意外身故均给与保障;
2. 伤残保障程度不同:意外险保障10个伤残等级,按约定给付相应比例的保险金;寿险通常对全残或高残给予约定保额数量的保险金;
3. 投保门槛不同:意外险门槛更低,等待期短,寿险有健康告知,等待期后保单生效。
4. 保障期限:意外险按年投保,寿险通常为长期,缴费期长达几十年。
寿险和年金险保费方面没有可比性,按照自身选择即可。具体区别如下:
•保障责任不同:如前所述,寿险保障身故和全残风险;年金险保障人生存,如养老保险、教育年金。
•购买人群动机不同:寿险用于具有一定家庭压力和有遗产规划的家庭,转移掉经济支柱身故/全残的风险,或者资产传承。
年金险是对未来人生品质的提前规划,未孩子未来教育储蓄,为自身晚年生活品质存钱。
•领取方式不同:寿险是受益人一次性领取保险金;年金险是按照约定按年或按次领取保险金;
网络互助计划不是保险,本质上是“赠予”行为,保费每期几元钱,随时调整不固定,商业保险有成熟的精算体系,按照所提供的保障服务核算保费,保费确定按月履行。下面以相互宝为例说明网络互助计划与商业健康险的区别:
1.监管部门不同
•参考前述,保险公司的成立、经营、变更、解散均由银保监会监管,一旦经营评分低,将受到银保监会的警告,保单有保障。
•相互保本质上是一家企业,。
2.保险合同不同
•保险合同签订后,约束条款和赔付全都写明,且受《保险法》保护。
•而相互保的“合同”在后台显示为“计划条款和公告”,可变动、可修改;当然用户也可以随时取消。
3.缴纳保费不同
•保险公司费率稳定,未来十几年保费不会有变化;
•相互宝每期分摊金都不同,从原来的1分钱,到如今几元钱。
4.理赔异议处理不同
•商业健康险理赔发生异议后,可协商、投诉以及通过法律途径上诉;
•相互宝理赔发生异议后,启动陪审团,通过数万人类似于“投票”方式表决(无法学或医学背景)
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