上海「沪惠保」申请理赔流程等相关事项

发布者:开心保小助手|发布时间:2021-08-04 11:17:46

  上海“沪惠保”上线一个月来已赔付2111万元,首批参保人完成理赔,回应了网络上对于惠民保的质疑。从数据上看,沪惠保自7月15日正式受理理赔到7月29日,共受理3995件,包括住院自费医疗占85%,特药13%,质子重离子治疗2%。

  大家是如何申请理赔的?上海惠民保官方有说法吗?

  一、上海惠民保的保障责任简述

  上海“沪惠保”一年费用 115 块,最高能报销 230 万;由平安、太平洋、太平、国寿、人保、泰康、新华、建信人寿九家保险公司联合承保。

  医保报销后,医保目录外自付超过 2 万元的部分,沪惠保最高可报销 100 万。

  二、上海沪惠保报销比例

  具体报销比例分两种情况:

  非既往症人群:可以按照 70% 赔付。

  既往症人群:只能按 50% 赔付。

  群众们说,“沪惠保好,不仅赔得多,理赔手续还十分简便”

 

  三、报销所需资料和时间

  将发票、明细表、出院小结发送至"沪惠保"公众号申请和申报app申领保险金

  理赔款大概三四天即转账至银行帐户。

  四、上海惠民保关于理赔流程等问题的官方说法

  针对理赔人群年老、体弱、大病患者较多,老年人不熟悉如何使用智能手机较多等情况,设计了线上为主、线下辅助、可自助、可代办的便捷理赔申请流程。

  2.理赔申请方式

  线上自助模式:申办app或"沪惠保"微信公众号的自助理赔入口拍照上传各类单证进行理赔申请,可为本人、未成年子女和60岁以上老人申请。申请完毕,可在对应通道查看理赔结果。

  线下辅助模式:参保人可拨打4008955550电话提出线下协助理赔申请,根据参保人具体需求,安排至就近柜面网点协助线上理赔申请。

  3.理赔申请重点提示

  A.特定住院自费医疗费用理赔:参保人可享受电子诊疗数据查询免单证拍扫服务,省去拍扫理赔资料步骤;

  B.参保人在自助拍照上传时,如住院收据为电子票据按照如下流程:扫描住院凭证上的二维码>下载票据>上传票据。

  C.出院小结、住院清单如多页切勿漏传;

  D.专科医生开具的特定高额药品处方在购药过程中药店可能会留存处方,建议购药前拍照留存;

  理赔如此,各地惠民保大家可以放心购买,当然我们更建议身体健康朋友优先考虑百万医疗险,原因不赘述,详细请联系我们或移步小助手其它文章。

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