近日,上海「沪惠保」半月赔付2000万,着实给很多心存疑虑的朋友吃了颗定心丸,也让一些错过的朋友顿生遗憾。事实胜过流言,然而大火现象容易引发盲目选择。所以惠民保真的能替代商业医疗险?「沪惠保」真的适合“人手一份”吗?
一、「沪惠保」的优点和缺点有哪些?
优点1投保门槛低:年龄、职业、户籍、健康状态均无限制;
优点2保障内容丰富:保障住院费用100万元,特药费用100万元,质子重离子医疗保障30万元;
缺点1免赔额2万元,报销门槛高;
缺点2报销比例70%,既往症50%,比例偏低。
(上海沪惠保保障责任)
二、惠民保本质上是什么?
值得一提的是,虽然有政府牵头,然而惠民保本质上仍然是一款商业医疗保险。由于其价位低廉,且由多家保险公司联合承保,因此具有普惠性质。
因此,需要大家注意的,根据医疗保险补偿原则规定,投保的公费医疗、基本医保、医疗救助等政府医疗保险+其他商业保险+北京普惠健康保,最高报销总额不得超过实际花费的医疗费用总额。
因此,惠民保能解决医保之外哪些费用的缺失?不言而喻。
三、沪惠保是每年都会出的嘛?
沪惠保是由政府牵头的医疗险新形式,今年是推出的第二年,市场愈加火热,未来是否能够每年推出,实际上谁也没有答案。既然是商业保险,如此高性价比,未来是否会带来逆选择?很多专业人士都对其续保问题表示不同程度的担忧。
四、上海沪惠保如何报销?需要注意什么
将发票、明细表、出院小结发送至"沪惠保"公众号申请和申报app申领保险金
理赔款大概三四天即转账至银行帐户。
住院医疗费有两点要提醒下大家:
1. 一定要先用当地医保报销,否则沪惠保一分钱也不报。
2. 如果是异地就医,一定要提前办理好备案,经过上海医保结算后,沪惠保才能报。
最后,小助手想提醒大家以下三种可能性:
1. 如果已投保的是定额给付型重疾保险,与上海沪惠保保结合,定额给付保障提供一次性较大金额的给付+上海沪惠保提供医疗费用报销保障,可以更安心;
2. 如果已投保百万医疗险等商业保险,而且续保无忧,可酌情投保沪惠保。
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