沈阳市医疗保险管理中心公布生育医疗费用

发布者:苏伟|发布时间:2013-01-05 15:49:31

龙年图吉利,不少父母选择今年生育,因此今年的新生儿出生率比去年同期上升了35.36%,沈阳上半年就多生了2937个“龙宝宝”。沈阳市医疗保险管理中心公布了沈阳市2012年上半年生育医疗费用支出情况。数据显示,在沈阳知名的三级医院剖宫住院费用均价都达到7000元开外。

与去年同期相比沈阳上半年多出生2937个“龙宝宝”

9月13日,沈阳市医疗保险管理中心对外公示了沈阳市2012年上半年生育医疗费用支出情况。数据显示,新生儿出生率比去年同期上升了35.36%,出生了11242个新生儿,比去年同期多生了2937个“龙宝宝”。此次公示的52家生育保险定点医院中,三级医院有16家,二级医院29家,一级医院7家,各项数据统计的时间段为2011年12月1日至2012年5月31日。平均住院费涨幅回落。

生育人数虽然增多了,但是平均住院费用的涨幅却回落了。以三级医院为例,同级医院正常产的平均住院费用仅上涨了2.53%,剖宫产的平均住院费用仅上涨了1.8%。沈阳市医保中心生育保险处负责人说:“根据通货膨胀,住院费用略微上涨是属于正常现象,今年上半年涨幅与去年同期比下降了很多,平均住院费用仅上涨了百元左右。”医院不同费用相差很悬殊。

记者注意到,选择同样的生育方式,住进不同级别的医院,其费用是相当悬殊的。以剖宫产为例,在公示的52家医院中,16家三级医院的平均住院费用为7270.79元,有5家医院住院用费超过7000元,其中费用最高的是中国医科大学附属盛京医院,平均住院费用为8435.81元。费用最低的是一家二级医院沈阳德济医院,其平均住院费用为2961.85元。两者相差5473.96元,前者是后者的2.85倍。即使是在同级别医院、选择同样的生育方式,医院之间的住院费用也相差不少。以二级医院正常产为例,在选择的29家医院中,住院费用最高的是沈阳市妇婴医院,平均住院费用为5608.06元,而费用最低的法库中心医院仅需要1298.08元,前者是后者的4.32倍。

在医院的选择上,产妇“扎堆”现象有所缓解。但高等级医院的就医人数仍占总人数的一半以上,占55.36%,但其比例已经比去年同期下降了9.2%,去年三级医院的分诊比例都在60%以上。沈阳市选择剖宫产的人次也在下降,今年上半年选择剖宫产的人次比例已经降至66.93%,比去年同期下降了近1%,“但是依然远远超过了世界卫生组织规定的警戒线(15%),也超过了全国水平(46%)。”有关人士说。相对大医院而言,到“小”医院生育的产妇少得可怜。以正常产为例,统计显示,今年上半年到7家一级医院生产的孕妇总人数为175人。而选择在中国医科大学附属盛京医院一家医院生产的孕妇就有1471人。

生育保险定点医院医疗费用支出分析

沈阳市医疗保险管理中心公示了2009年生育保险定点医院生育医疗费用支出情况。

数字一:7000元

说明:生育医疗费用首破“7”

连年的公示数据显示,生育医疗费用逐年增高。去年尤其明显:中国医科大学附属第一医院、盛京医院、202医院等三家医院的剖宫产平均住院费用都达到了7000元以上,为历年来首次破“7”。

解读:据生育保险处相关负责人介绍,2008年三级医院剖宫产的平均住院费用约为5600元,去年则达到了6600元左右,均价涨了一千元。

数字二:2.7倍

说明:不同医院生孩儿差距悬殊

在剖宫产平均住院费用里,最高的是盛京医院,为7198.07元。最低的是和平区妇婴医院,为2714.68元,差额高达4483元,相差近2.7倍。

解读:造成生育费用差距悬殊的因素很多。例如:医院级别不同,产妇危重程度等等。生育保险公示的目的也在于帮助参保人员充分有效地利用卫生资源,合理分流,根据健康和经济情况综合选择医院。

数字三:75%

说明:每100人中有75人剖宫产

与生育费用逐年升高同步,选择剖宫产的参保产妇也在不断增多。去年,剖宫产人数为7831人,而正常产人数仅为2431人,前者占到总数的75%。这一数字也创下了历史新高,2008年为72%。

解读:世界卫生组织设置的剖宫产率警戒线是15%,沈阳参保产妇剖宫率竟然高出5倍之多。

数字四:六成

说明:三家知名产科人气高

盛京医院、202医院、市妇婴医院是沈阳最知名的三家产科医院,去年仅在这三家医院生产的产妇就有6285人之多,占到六成以上。

解读:沈阳市生育保险的签约医院有64家。去年实际有接生的是46家,其中三级医院15家,二级医院24家,一级医院7家。

数字五:13家

说明:抵减产前检查医院增多

去年有13家医院没有达到生育保险最高限额支付标准(包括正常产和剖宫产)。

解读:这意味着剩余的金额可以用以抵减产前检查的医疗费用。详细地说,孕妇做产前检查和生孩子如果在同一家定点医院,如果她的医疗费用没有到达最高限额,那么产前检查的费用也可医保报销。理论上讲,如果没有自费检查项目和总费用不超过最高限额,产妇可以实现在定点医院免费生孩子。


 

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