生育保险定义

生育保险(maternity insurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。2011年12月，北京市职工生育保险政策做出调整，北京非京籍职工从2012年起可享生育保险，生育津贴将不低于单位平均工资。

生育保险是社会保险的其中一项，其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。

　　生育保险待遇主要包括两项内容

一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要；

二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。

　　生育保险参保范围

所在城市常住户口的职工和持有所在城市工作居住证的外埠人员；及在北京工作并参加生育保险的外埠人员。

　　生育保险申报缴费

1、 申报材料：

（1）  医疗与生育保险法律手册、《社会保险登记表》；

（2）《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》；

（3）《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》；

2、 办理程序：

（1）用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报；

（2）工作人员受理申报材料，核准后盖章返回汇总表、增减表各一份；

（3）用人单位于次月到当地地税部门办理缴费；

　　生育保险的办理程序

（1）女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；

（2）工作人员受理核准后，签发医疗证；

（3）生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；

（4）工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

　　男性职工的生育保险

职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。

领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。

男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷ 30 （天）× 10 （天）。

注：生育保险津贴办理时间为：生完小孩五个月内，分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。

　　男性职工生育保险的医疗费用

生育医疗费用包括下列各项：

（1）生育的医疗费用；

（2）计划生育的医疗费用；

（3）法律、法规规定的其他项目费用。

确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。

　　男性职工生育保险的生育保险金

生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴：

以用人单位职工月平均工资为基数 1、正常生育的 按3个月(90天)计发 2、晚育的按3.5个月(105天)计发 3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发 4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发 医疗补助金：以特区上年度企业职工月平均工资为基数 1、正常生育的按2个月计发。

2、 剖腹产或多胞胎的按4个月计发。

　　生育保险报销需提交材料

1、 填写当地职工生育保险待遇审核表

2、 结婚证

3、 独生子女证

4、 出院记录

5、 用药清单

6、 所有发票

7、 医保中心准予离开户口所在地生育的申请报告，另：男职工其配偶生育的配偶为农村户口的需提供《户口薄》，失业人员的需提供《就业登记证》

注：（1）离开当地生育者必须在生育前本人申请，学院盖章后由本人到医保中心报批，批准后方可离开当地生育，否则不予办理报销。

生育保险的报销各地会有所不同，具体的以当地的实际情况为准。