2024北京普惠健康保开放参保,有哪些新变化→

发布者:开心保小助手|发布时间:2023-11-08 11:54:20

如今,大家关于风险保障的意识越来越强。

 

毕竟,医疗费用水涨船高,在社保之外,大家都想再有份保障托底。

 

这不,由政府指导、北京专属的2024年度「北京普惠健康保」已于11月1日正式上线了!

 

2024年度「北京普惠健康保」由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导,由国家金融监督管理总局北京监管局监督,由中国人民保险、中国人寿主承保,由泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿共同承保,并继续维持一年保费195元/人,价格不变,最高保障300万元。

 

下面我们就来详细看看:

 

• 2024北京普惠健康保保障怎么样?

• 2024北京普惠健康保适合谁投保?

• 2024北京普惠健康保在哪能买?

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2024北京普惠健康保保障怎么样?

 

2024北京普惠健康保保障内容如下:

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(点击查看大图)

 

2024北京普惠健康保的保费没有变,依旧是195元/人/年,最高300万元保障额度,覆盖医保内自付、医保外自费及特定高额药品费用三大保障:

 

 医保目录内 的自付费用,无论是手术费、诊疗费,还是检查费、药品费,凡是北京市当年大病保险起付线以上,赔付比例最高80%,报销额度最高100万。

 

■ 医保目录外 的自费费用,如自费药、PET-CT、自费医疗耗材等,免赔额1.5万起,赔付比例最高70%,报销额度最高100万。

 

■ 针对 35种国内特药+65种海外特药 ,2024北京普惠健康保0免赔,赔付比例最高60%,报销额度最高100万。

 

除了基础保障外,参保人在 发生就医后还可享5次免费健康服务 ,除了原来的42项服务外,新增了机构康复和生活照料两大类服务项目,看门诊有专人陪同,在家享受上门护理服务,共49项健康服务。

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2024北京普惠健康保适合谁投保?

 

2024北京普惠健康保的参保人群比较广泛,凡是本市基本医疗保险在保状态的参保人员(包括城镇职工医保、城乡居民医保)、北京市医疗保障局等相关政府部门管理的特定人群、中央公费医疗参保人、拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民皆可参保。

 

另外,2024北京普惠健康保,不限年龄,不限健康状况,如首次投保时以健康人群身份投保并且一直持续投保未中断,即使在保险期间内罹患特定既往症,2024年续保后仍可按健康人群待遇标准获得赔付。

 

此外,北京职工医保参保人还可以使用医保个账余额为本人投保;在完成个账共济备案后,可使用医保个账余额为配偶、父母及子女缴费。

 

总而言之,北京基本医疗保险在保状态的人群都可以投保北京普惠健康保。

 

不过,关于各地方的普惠保,小开还是建议大家在投保前,按照 商业医疗险>普惠保 的逻辑来进行搭配。

 

对于普惠保而言,它更适合以下人群投保:

 

• 高龄人群,已超出商业百万医疗险参保年龄;

• 健康异常人群,罹患过重大疾病或因其它疾病无法投保百万医疗险的;

• 保障缺失人群,因身体原因配置的医疗险非常有限,想补充保障的。

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2024北京普惠健康保在哪能买?

 

需要注意的是,2024年度「北京普惠健康保」的集中参保期是2023年11月1日至2023年12月31日,如果错过就不能补缴了,所以要抓紧时间参考。

 

微信搜索「北京普惠健康保」公众号,点击「服务-参保入口」即可投保~

 

如果对北京普惠健康保有任何问题,或者想了解其他地区惠民保相关情况,可以咨询开心保在线顾问老师,获取1对1专属服务~

 

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剖腹产的费用,社保中的生育险可以报销,但是一般商业保险是不能报销的(除极少数母婴类保险可以报销,但保费较高)。大部分商业险明确规定,剖腹产等与怀孕、生育有关的治疗费用均为免责范围,也就是不属于保险公司赔付的范围。
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怀孕之后是能买商业保险的,不过有些险种可能会有限制: 重疾险:大多要怀孕28周以内才可以投保; 医疗险:一般对孕妇没有限制,但是和生孩子相关的医疗费用是不报销的; 寿险:一般对孕妇没有限制,符合职业类别就可以投保; 意外险:一般对孕妇没有限制,符合职业类别就可以投保,但是一般意外险对“妊娠、流产、分娩”导致的意外事故通是免责的,保险公司不会赔付; 孕产险或母婴险:专门为孕妇设计,保障孕产期间的风险,孕妇年龄在20岁到40岁之间,且怀孕时间在28周以内,通常都能投保。
多份保险,能同时理赔吗?
分情况1、定额赔付型:重疾险、寿险、意外险的身故伤残等,多份保险可同时理赔(同时注意根据国家规定,10周岁以下儿童身故最多只能赔20万。);2、报销补偿型:医疗险、意外医疗险等,不一定都能赔,需按实际医疗费报销。
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