广州惠民保 | 2024穗岁康投保注意事项!

发布者:开心保小助手|发布时间:2023-11-16 14:26:59

这几年爆火的医疗险,除了百万医疗险,惠民保也是绕不开的存在。

 

虽然各地的惠民保保障内容各有千秋,但总体的目标都是一致的:让更多因为其他限制买不了普通商业医疗险的人能有一份保障。

 

这不,2024年度广州惠民保「穗岁康」也已经正式开启投保通道,今天就带大家一起来看看,2024年度「穗岁康」到底保障怎么样,值不值得买。

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2024年度穗岁康保障怎么样?

 

2024年度穗岁康一如既往地投保条件很宽松,广州市常住居民、就业人员、港澳居民、高端人才等广覆盖,不限年龄、职业、既往史,均可参保。

 

2024年度穗岁康保障内容如下:

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(点击查看大图)

 

我们可以看到,2024年穗岁康主要包含了住院和门特基本医疗费用、住院合规药品费用和检验检查费用、门诊合规药品费用补偿等多项责任。

 

住院期间发生的社保外的药品和检查检验费用,以及门特发生的社保外的药品费用,分成符合指定适应症范围的创新药品和其他合规药品,也可以在扣除免赔额后,按比例报销。

 

此外还有「健康行」系列健康管理服务以及对特定人群的医疗待遇等。

 

在价格上,2024年穗岁康保费是 180元/年 

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2024年度「穗岁康」值不值得买?

 

2024年度穗岁康主要有以下优点:

 

01

投保门槛宽松

 

2024年度穗岁康投保门槛很低,符合以下任意条件之一均可投保:

 

• 本市社会医疗保险参保人员及本市其他医疗保障人员(含省/市/区分级管理的医疗保障人员,本市行政区域内单位自行管理的医疗保障人员)。

• 已参加社会医疗保险的本市户籍人员。

• 已参加社会医疗保险且截至2023年12月31日在本市办理并持有《广东省居住证》且居住登记时间连续满1年的人员。

• 其他人员:经本市有关部门认定在本市行政区域内见义勇为的人员;在本市南沙区就业、居住和就读的香港、澳门居民;入选国家、省、市各类各级人才计划的本市高层次人才,以及持有广东省人才优粤卡和广州市人才绿卡的本市各类人才。

 

总结一下就是,无论是有广州医保/医疗保障的人员,还是有非广州医保的广州户籍/居住证满1年的人员,以及符合条件的其他特殊人员,都可参保。

 

而且它不限年龄、健康状况、职业,没有等待期,保单生效就有保障。

 

02

投保方便,连续参保有优待

 

2024年度穗岁康不仅投保方便,可以使用医保卡的个人账户余额,帮自己及直系亲属缴纳保费,而且如果连续参保「穗岁康」且无赔付的参保人,免赔额更低,获赔概率更高。

 

03

医保系统统一结算

 

出院即可在医保系统统一结算,免除了事后报销的繁琐,十分方便。

 

不过,经过刚才的保障内容分析我们也能看出来,穗岁康不完全涵盖社保外费用,相对来说免赔额高,报销比例也较低,保障力度和普通的百万医疗险相比,还是相差不小的。

 

但考虑到它是一款城市普惠性补充健康保险,投保条件宽松,很适合买不了普通商业保险的高龄或健康状况异常人群,优势也是有的。

 

■ 2024年度广州穗岁康投保期间:2023年11月1日-2023年12月31日;

 

■ 2024年度广州穗岁康保险期间:2024年1月1日-2024年12月31日。

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总结

 

总体来说,2024年度穗岁康更适合以下两种人群投保:

 

① 因超龄或身体状况等原因,无法购买普通商业保险,购买穗岁康等惠民保作为「托底保障」。

 

② 虽然投保了商业医疗险,但因为健康状况原因,有多种疾病被除外,此时可以选择穗岁康填补被除外疾病的保障缺失。

 

小开建议,如果是普通人群,有条件一定要购买正常的商业保险,才能真正起到风险保障的作用。

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保险问答

生育险报销的具体条件和流程?
一、所需材料:身份证明、婚姻证明、生育证明、医疗费用票据及清单及其他材料。 二、报销流程:1.准备材料,2.提交申请:部分地区支持通过社保网上服务平台或手机APP进行线上申请,上传相关材料即可或者也可携带准备好的材料,到当地社保经办机构或生育保险定点医院窗口进行线下申请。3.审核材料,4.费用结算:审核通过后,社保经办机构会将报销费用直接转入参保人或其指定账户。若选择定点医院直接结算,则可在出院时直接刷卡结算生育医疗费用。
生育险交满多久,生孩子的时候可以报销?
根据规定,女性职工需要连续缴纳社保满一年以上,且需要满足生育政策规定,才能报销生育医疗费用,获得生育津贴。由于生育保险在各地规定不一,因此具体条件要以当地社保局的要求为准。
既往症是不是都不能赔?
不一定,需要分情况看。 如果是健康告知时隐瞒了病情,在后续理赔过程中,保险公司一旦调查出了既往症病史,就可能会此为由拒赔; 如果健康告知时如实告知,核保后正常或加费承保,后续因为该疾病出险了,一般可以正常理赔; 健康告知时如实告知,核保后正常或加费承保,后续疾病发展为其他疾病的,发展的疾病一般可正常理赔。
第三者责任是什么?
第三者责任保险常见于车险、旅游险、意外险等,是指被保险人由于自身的过错、疏忽等给第三方对象造成人身伤害或财产损失,依法或依惯例须由被保险人承担的经济赔偿责任由保险人承担的保险。
老人有三高,可以买什么保险?
1.防癌险/防癌医疗险;2.惠民保(城市定制型医疗保险);3.意外险;4.特定疾病保险;5.终身寿险(储蓄型)。三高人群投保的关键是“风险转移”,优先覆盖最迫切的医疗费用风险,不必追求全面保障。同时,配合医生治疗、控制指标,能提高未来投保成功率。
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