门诊报销、账户共享,两大医保新政抓紧Get!

发布者:开心保|发布时间:2021-04-23 10:52:54

这几年在国家的大力普及下,几乎人手一张医保卡,惠及了10多亿老百姓。

大到生病住院,小到日常购药,都能通过医保报销。

但是用的时间长了,大家也发现了一些不足:

• 门诊看病好几千,1分钱都报不了

• 自己医保卡余额上万,可家人住院,一点都帮不上

• …….

上周,国务院召开会议部署深化医改,公布了3项新的医保政策,既带来了新变化,也解决了这些诟病已久的问题:

01. 医保个人账户改革

02. 门诊也能报销了,至少50%

03. 医保余额,家人可以共用了!

一、医保个人账户改革

此次会议的重点之一,就是改进了个人账户的计入办法: 在职职工个人缴费仍计入本人个人账户,单位缴费全部计入统筹基金。

这项改动最大的影响就:医保卡里个人账户的钱变少了!

解释一下,我们上班族缴的职工医保,一共有2个账户:

个人账户,即平时买药刷的医保卡里的钱;

统筹账户,就是大病住院报销用的钱。

改革前,个人账户的钱是由个人和公司共同缴纳计入的,约为个人工资的4.4%

但改革后,公司缴纳不再计入个人账户,而是全部进入统筹账户,所以个人账户每月进账:就只有个人工资的2%。

微信截图_20210415143254

(点击查看大图)

以大连为例,月薪5千,个人账户一年就少了1440元。不管是在职还是退休,分给大家的钱都变少了。但这样做是有原因的:

年轻人身体好,医疗开销小。这就导致个人账户里有大量结余。

老年人身体差,常常跑医院,个人账户常常不够用。

于是这次医改把公司给大伙缴的那30%的钱拿出来,放到统筹账户,盘活了这部分钱,缓解了老年人的医疗压力。

对年轻人来说,虽然分的钱少了,但他们的付出换来了另一项福利:今后的门诊报销有着落了。

二、门诊医疗也能报销了!

我们的职工医保,主要针对的是大病保障方面,住院医疗、住院手术等等。

对于生活中大家最常使用的门诊医疗却保障不足。

以前,感冒发烧去医院挂号、检查、抽血,一顿操作下来,几百上千分分钟就没了,很是心疼。

现在,就不用担心这些了,门诊也能享受医保报销了,至少50%。这里面就有上面提到的统筹账户的功劳。

这无疑是一个全龄段的好消息!相信以后,门诊看病的费用都会以肉眼可见的速度减少。

门诊报销先从高血压、糖尿病等门诊慢性病入手,之后再覆盖一些高发病和常见病。

报销比例至少50%,随着资金的充沛,报销比例还会上涨。

微信截图_20210415142742

(点击查看大图)

三、个人账户余额,家庭成员共济

工作时间长了,医保个人账户里的钱,上万都是很正常的。

但是健康的自己用不上,有病的亲人不能用,这么大一笔钱就这么放着怪可惜的。

如果强行给家人用,还会涉嫌违法,2015年就有个新闻,令我印象深刻:浙江一对母女,因为使用父亲的医保卡买药而被判欺诈罪。

微信图片_20210423104755

现在,这种情况再也不会发生了。此次医改之后,个人账户也可以给家人使用了

不仅如此,购买助听器、血糖仪等医疗器械也可以用医保个人账户购买了。

个人账户允许家庭成员共济,可用于支付在定点医疗机构就医,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用。

有朋友担心,医保卡可以家人共用了,会不会影响保险理赔?

这个问题,可以参考成都的做法:

如果亲属先做好绑定手续,再用自己的医保卡看病买药,那么就诊记录会记在亲属名下,不会影响自己。

如果亲属直接使用自己的医保卡挂号就诊,就有影响。

不过,目前这项共济政策还没有具体落地,保险公司这边也没有说法,还是建议大家再观望一阵子。

除此之外,改革也对个人账户做出了限制:不得再用于体育健身、养生保健等,和医保无关的项目

这样的做法是控制医保账户的支出,“把钱花在刀刃上”,减少医保基金的压力,让更多有需要的人受惠。

四、最后说两句

大家都能看到,这两年医保改革的快车,朝着惠民的方向开。

越来越多的人都享受到了国家提供的基础医疗保障,让病有所医成为现实。

不过,医保虽然覆盖面广,保障的力度却不尽人意。昂贵的进口药,高端医疗项目依然需要患者自费,对很多家庭来仍是不可承受之重。

还有大病过后的康复费用和经济收入的损失,这一大笔支出,医保都是无法负责的。

文章-表格

所以,一份完善的医疗保障计划,商业保险是不可缺少的。它能让我们远离疾病和意外导致的现金流困境,也可以让我们住院治疗时,有更多的选择余地。

推荐阅读

新版大麦定寿上线:升级后的华贵大麦2022值得买吗?

新版大麦定寿上线:升级后的华贵大麦2022值得买吗?

【成人保障】如何配置高性价比的成人保障方案

【成人保障】如何配置高性价比的成人保障方案

医疗险和重疾险区别在哪儿,都买都赔么?

医疗险和重疾险区别在哪儿,都买都赔么?

去年买的保险,今年有必要换新吗?

去年买的保险,今年有必要换新吗?

预约咨询

  • 问题类型:
  • 电话号码:

您的信息仅供预约咨询所用,不泄露至
任何第三方或用于其他用途。

扫描下放二维码 关注微信公众号

产品测评

中荷税优 | 这两款保险,买到手竟然还能“倒找钱”?
重疾险 享税优政策,年年抵税
小青龙2号重疾险保险怎么样?有哪些亮点?值得买吗?
重疾险 少儿重疾险性价比之王
君龙龙安心重疾险保障好不好?值得买吗?
重疾险 责任灵活选,100万超高保额
人保金医保百万医疗险怎么样?适合谁买?
医疗险 20年保证续保,无理赔免赔递减
查看更多>

保险问答

少儿需要配置什么保险?
少儿比较完善的保险配置是:少儿医保+医疗险+意外险+重疾险,儿童因为没有家庭责任,所以不需要搭定期寿险。但如果有条件,可在基础保障充足的情况下,买一份教育金。
小青龙2号重疾险有哪些增值服务?
投保该产品可享受【暖白计划】和【重疾健康关爱】两项特色服务。【暖白计划】是君龙人寿与陆道培医疗集团合作推出的专为0-17周岁儿童提供的服务计划。【重疾健康关爱】为重疾患儿提供全方位的一站式服务。
医保卡借给别人对自己有影响吗?
不建议大家外借医保卡给他人。 如果保险公司发现被保人过去有大量医保卡使用记录,买的多数为慢性病药品, 那这些很可能作为保险公司拒赔的理由。 除非你能证明医保卡并非你使用的。 但这也会引|起很多不必要的麻烦,所以不建议大家外借医保卡!
税优健康险怎么抵税?
税优健康险可以用来抵扣个人所得税,其抵扣额度是按照每月200元或每年2400元的限额标准来计算的。具体的可抵扣金额会根据个人的收入水平有所不同。第一步:纳税人投保后下载电子保单,获取税优识别码,长按复制。第二步:打开【个人所得税】APP进入“综合所得年度汇算申报”,选择“标准申报”,核对个人基本信息无误后,点击“下一步”,下拉至其他扣除项目,选择“商业健康险”。第三步:点击“新增”,粘贴之前复制的税优识别码即可完成。
什么是税优健康险?
税优健康险,全称是“个人税收优惠型健康保险”,是政府与保险公司合作的一类商业医疗险。是指纳税人在购买商业保险后,可以在当年(月)计税时予以税前抵扣。其保障内容涵盖住院医疗、特殊门诊和一些常见慢性病的治疗费用报销,是对基本医疗保险的政策衔接和补充。
互联网保险靠谱吗?
互联网保险是靠谱的。一般来说,只要是在正规保险销售渠道购买的保险基本上都是可靠的。无论是线上还是线下,无论是在代理人还是在保险经纪人手里购买,我们都是直接跟保险公司签订合同,保障内容一切以条款为准,是具有法律效力的。网上买保险和线下买的区别就是销售渠道不同而已。所有进行售卖的保险产品,都会在银保监会备案,大家都是可以通过银保监会的官方网站,在线查询到详细的产品信息。
查看更多>
正品保险

正品保险

国家金融监督
管理总局许可
快捷投保

快捷投保

全方位一键对比
省心服务

省心服务

电子保单快捷变更
安全可靠

安全可靠

7x24小时客服不间断
品牌实力

品牌实力

11年 1000万用户选择
支付帮助
支付方式 支付说明
保单服务
保单查询 保单验真 变更与取消 保单寄送
理赔服务
理赔指南 理赔报案 理赔案例
服务中心
发票索取 常见问题 隐私声明

首次关注立得50积分首次关注立得50积分

下载开心保APP下载开心保APP

0/4
产品对比

扫码关注微信号

扫码关注微信号

扫码下载APP

扫码下载APP

意见反馈
产品对比关闭

最多可对比 4 款产品

您还没有添加对比产品
清空产品
已选0件产品 开始对比
意见反馈关闭

选择您遇到的问题类型或建议类型

产品
投保
支付
其他
0/500
提交
产品咨询或紧急问题,可联系在线客服或拨打4009-789-789