普洱惠民保:「人民普惠保(普洱)」二期开放,比茶还侯噶!

发布者:开心保|发布时间:2021-06-08 15:11:55

去年12月,云南普洱人民专属的惠民保险——「人民普惠保(普洱)」上线后,受到了大家的广泛关注。很多人拖家带口参保。

没错,就是那个因茶香而全国闻名的普洱。

摄图网_501218852_wx_云南普洱茶园 (企业商用)

不过也有一些小伙伴,犹豫着,犹豫着就错过了投保时机。

惊喜的是,仅隔半年 人民普惠保(普洱)二期投保 就开放了,参保时间是:20214月1日至6月30日。

人民普惠保(普洱)保障如何?值得买么?

让我们一起回顾一下

一、「人民普惠宝(普洱)」保障怎么样

「人民普惠保(普洱)」是由 普洱市医保局牵头,人民日报协同,联合永安保险、中国人寿等5家保险公司共同承保的城市定制型商业补充医疗保险。

每年139元,最高可提供200万医疗保障。

云南人民普惠保(普洱)

「人民普惠保(普洱)」的保障很简单,主要 报销住院医疗费 自费和自付的部分。包括住院费、特殊门诊费、手术费、药品费等……

医保范围内:扣除5000元免赔额,90%报销,每年100万上限。异地就医报销80%。

医保范围外:扣除1万元免赔后,60%报销,每年100万上限。异地就医报销50%。

不知大家发现没有,「人民普惠保(普洱)」的免赔额低,报销比例高,并且医保内外的费用都能报销。不限年龄,不限职业,不用体检,可以带病投保。

不过,它对既往症人群有一定的限制。以下11种既往症及其并发症产生的住院医疗费,不在保障范围。

免责的11种既往症

二、「人民普惠宝(普洱)」报销力度高么?

举个例子:

52岁的周女士,被确诊肝癌,住院期间共花费50万医疗费用。经过基本医保报销6万,大病保险报销15万,个人还需要负担29万。

其中19.5万属于医保范围内的自付费用,9.5万属于医保范围外的自费费用。

如果经过「人民普惠保(普洱)」报销后,可以减免:

医保内自付费用:19.5-0.5)x 90% =17.1

医保外自费费用:9.5-1x 60% = 5.1

两项合计报销22.2万元。

最终周女士只需自付29 - 22.2 = 6.8万元,减免费用高达76.5%

可见,「人民普惠保(普洱)」的报销还是跟给力的,可以极大地减轻患病家庭的经济压力。

三、「人民普惠宝(普洱)」谁适合买?

一般商业保险的价格和门槛都相对较高。

年纪大了不让买;身体异常的不让买;有重大病史的不让买。

「人民普惠保(普洱)」就没那么多限制,无健康告知,不用体检,不论三高等慢性病,只要是 普洱市参保人员就能参加。

建议以下3类人群,可以优先考虑:

预算不足的人:139元撬动200万保障,真的太合适了。对于预算不足的人来说,相当实惠。

大龄/高危职业人群:这类人群很难买到便宜实惠的商业保险,所以,用惠民保来填补再适合不过了。

身体较差的人:通常来说,身体异常或者有既往症,基本就和商业保险无缘了。「人民普惠保(普洱)」可能是为数不多的实惠选择。

四、「人民普惠宝(普洱)」在哪里买?

现在「人民普惠保(普洱)」已经上线,微信搜索「人民普惠保」公众号,点击 “服务-普洱入口” 即可参保。

也可以用手机微信直接扫描下方二维码,直接投保。

投保截止日期是20216月30,抓紧时间哦!  人民普惠保(普洱)

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保险问答

生育险报销的具体条件和流程?
一、所需材料:身份证明、婚姻证明、生育证明、医疗费用票据及清单及其他材料。 二、报销流程:1.准备材料,2.提交申请:部分地区支持通过社保网上服务平台或手机APP进行线上申请,上传相关材料即可或者也可携带准备好的材料,到当地社保经办机构或生育保险定点医院窗口进行线下申请。3.审核材料,4.费用结算:审核通过后,社保经办机构会将报销费用直接转入参保人或其指定账户。若选择定点医院直接结算,则可在出院时直接刷卡结算生育医疗费用。
生育险交满多久,生孩子的时候可以报销?
根据规定,女性职工需要连续缴纳社保满一年以上,且需要满足生育政策规定,才能报销生育医疗费用,获得生育津贴。由于生育保险在各地规定不一,因此具体条件要以当地社保局的要求为准。
既往症是不是都不能赔?
不一定,需要分情况看。 如果是健康告知时隐瞒了病情,在后续理赔过程中,保险公司一旦调查出了既往症病史,就可能会此为由拒赔; 如果健康告知时如实告知,核保后正常或加费承保,后续因为该疾病出险了,一般可以正常理赔; 健康告知时如实告知,核保后正常或加费承保,后续疾病发展为其他疾病的,发展的疾病一般可正常理赔。
第三者责任是什么?
第三者责任保险常见于车险、旅游险、意外险等,是指被保险人由于自身的过错、疏忽等给第三方对象造成人身伤害或财产损失,依法或依惯例须由被保险人承担的经济赔偿责任由保险人承担的保险。
老人有三高,可以买什么保险?
1.防癌险/防癌医疗险;2.惠民保(城市定制型医疗保险);3.意外险;4.特定疾病保险;5.终身寿险(储蓄型)。三高人群投保的关键是“风险转移”,优先覆盖最迫切的医疗费用风险,不必追求全面保障。同时,配合医生治疗、控制指标,能提高未来投保成功率。
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