每年4月是潍坊风筝节，也是一年一次上热搜的日子。

满天各式各样的风筝，让大家隔着屏幕都能感受到潍坊人的硬核和快乐。

最近，潍坊再度走红并登上热搜，这回是因为「潍坊惠民保」。

149元/年换360万医疗保障，报销住院、特定药、耗材费用，不限年龄、职业、健康，人人都可投保。

连我这个大连人看了都得说一句：哎呀，真香！

那么「潍坊惠民保」 值不值得买？适合谁买？保障有没有不足？我们一起来看一下。

一、「潍坊惠民保」保障怎么样？

潍坊惠民保是潍坊市医保局、民政局、银保监分局等7个政府部门指导，9家保险公司共同承保的城市定制惠民保险。

保额高达360万，保障多至6项！

01. 住院&门慢医疗费用：

住院期间产生的医疗费，医保报销后，属于医保内自付部分，扣除1.8万免赔，分段报销最高95%。

▪ 10万元以下，报销65%

▪ 10-50万元的部分，报销80%

▪ 50万元以上的部分，报销95%

门诊慢性病相关的自付费用，医保报销后，属于医保内自付部分，扣除1.8万免赔，非既往症报销70%，既往症人群报销40%。

以上两项责任共享150万保额。

02. 住院药品&耗材费用

住院期间产生的药品费，属于医保外自费部分，扣除2万免赔，报销60%，最高50万。

住院期间产生的耗材费，属于医保外自费部分，扣除2万免赔，报销30%，最高30万。

小开翻看了一下报销清单，多达几百个条目。小到针头、棉签、手术刀片，大到止血钳，微电极等，都能报销。

03. 9种特定高额药&7种特殊疗效药

在保险期间，9种特定的高额自费药品，扣除1万免赔，最高赔付100万，非既往症赔付80%，既往症人群赔付40%。

另外还有7种特定的特殊疗效药品，扣除1万免赔，报销70%，最高30万。

可以看到，6项责任主要还是3大类，涵盖住院医疗、耗材、高额药品的保障，总体来说还是很全面的。

二、「潍坊惠民保」报销怎么样？

45岁的张女士，投保了「潍坊市民保」后，不幸罹患肝癌。

住院期间共计产生费用78.5万元。医保报销了24.4万，个人支付27.7万。

个人支付的医疗费中，医保内自付20万；医保外药品自费7.7万。

此外，张女士还需要使用泽普生进行辅助治疗，1年花费26.4万。

算下来，张女士总计应支出54.1万元。看看「潍坊市民保」报销之后，能省多少钱。

• 医保内住院费用：报销13.33万

• 医保外要品费用：报销2.82万

• 特定高额药品费：报销20.32万

三项合计报销36.47万。

最终张女士只需支付：54.1万 – 36.47万 = 17.63万元。个人承担医疗费用比例从68.9%下降为22.5%。减免了4成的费用，相当给力！

三、「潍坊惠民保」还有什么优点？

01. 不问健康情况，既往症可投保

作为普惠保险，「潍坊惠民保」投保0门槛：不限年龄；不限职业；不限户籍；无等待期；无健康问卷；即使之前罹患了重疾，也可投保。

美中不足的是，对于保障期间严重既往症产生的相关医疗费，「潍坊惠民保」会降低的赔付比例。

02. 医保支付，一人可保全家

「潍坊惠民保」支持医保个人账户自付，并且除了给自己买，还能给父母、妻子、子女等亲属购买。尘封在医保账户里的钱，终于有用处了！

全年只要149元/人就可以获得360万医疗保障。并且「潍坊惠民保」结算平台与潍坊医保系统实现直联，理赔由医保系统直接结算，无需垫付之后再向保险公司申请。

四、「潍坊惠民保」谁适合买？

整体来说，「潍坊惠民保」相当优秀，保障媲美隔壁的「齐鲁保2021」

但和大部分惠民保一样，「潍坊惠民保」缺少了对医保外治疗项目的保障，比如动辄几十万的ICU、呼吸机等。类似 “55万医疗费，仅报销几百元” 的新闻时有发生。

因此，「潍坊惠民保」并不能承担起一个人所需的医疗保障。

建议身体健康的朋友，优先考虑百万医疗险，免赔额仅1万，医保内外100%覆盖，特定药、高端医疗项目全额报销。

如果因健康、年龄、职业等原因，实在买不了百万医疗险，再考虑买一份用。「潍坊惠民保」来补齐保障。

建议以下3类人群，可以买：

• 高龄老人：百万医疗险有年龄限制，60岁以上很难买到，惠民保更加友好。

• 高危职业人群：警察、消防员等职业风险比较高，商业保险大多都不保。

• 身体异常人群：健康异常基本就和商业医疗险无缘了，用惠民保来补充吧。

五、「潍坊惠民保」在哪里买？

「潍坊惠民保」刚刚开售，微信搜索「潍坊惠民保」官方公众号，点击“服务-参保入口”即可投保。

投保截止日期是2021年10月31日，时间相当富裕。

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