重要提醒:多地医保政策有变,医保延长缴费最高至1倍!

发布者:开心保|发布时间:2022-07-11 10:56:47

上月末,广东发布《广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法》(下称「文件」)。

图片1(图片来源:广东省医疗保障局)

当地医保新规明确指出:职工医保缴费年限调整:

男职工30年、女职工25年,达到这个基本的医保缴费年限后,将来退休才能享受终身医保报销。

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消息一出,瞬间让不少广东打工人炸了锅。

「要比之前多交10-15年」

「这要交更多的钱」

「分分钟觉得心好累」

……

一、医保政策调整会有什么影响?

的确,延长缴费年限后,对大部分打工人来说,最直接的影响就是「要交的钱会更多」

尤其是男性,足足延长了一倍。

原本过去满15年就可以享受终身医保;但随着新规的到来,恐怕还要再来15年。

东东自2015年开始在广州参加工作,公司正常缴纳医疗保险。

正常来说,到2030年,东东的职工医保已累计缴满15年,即使以后不再工作,退休后也能享受终身医保报销。

但是新文件出台后,东东则还要继续多交15年医保,至少要缴到2045年后,才能确保自己未来能享受终身医保报销。

试想下,如果有公司缴纳还好,自己缴纳的话,医保这部分真的是笔不小的费用支出。

文件中还明确指出,医保缴费年限的延长会逐步展开,如延迟退休那样渐进式实施。

粗略算了下,估计部分70后的打工人可能就会赶上这趟首班车。

其实,在关于医保缴费年限这个问题上,各地并没有统一规定,每个城市都有自己的最低缴费年限:

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关于延长医保最低缴费年限,广东也不是第一个。

例如内蒙古、山西、吉林、福建、江西、湖南、贵州等省份都陆续统一全省的缴费年限。

而像山东、河北等省份也早都开始实施男30年,女25年的执行标准。

所以,医保缴费年限的延长可谓是大势所趋。

二、各地医保为何纷纷提高最低缴费年限?

其实、近年来医保基金的吃紧,是延迟医保缴费年限的最主要原因。

随着人口老龄化的加剧,以及受到新冠疫情的影响,医保基金这个蓄水池子明显有些力不从心。

今年,医保局果断拒绝了由医保基金承担大规模核酸检测费用的计划,因为压力实在太大。

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据了解,

2019年,我国7个地区城镇居民医保出现负结余,

2021年,辽宁全市统筹基金减少8000万元,

2022年,预计将减收1.6亿元,连经济发达的广州市也出现收不抵支的情况。

根据相关数据统计,到2026年,国家医保基金支出将首次超过收入,往后的每年可能都会「入不敷出」。

所以,延长医保缴费年限、完善医保流程、抨击骗保行为,都是在一步步控制医保这个大蓄水池的底线。

不止是医保,现在养老保险的门槛也要求累计最低缴满15年,并且依照目前这个形势来看,未来会不会一起延长也不好说。

话题回到咱们普通打工人身上来说,

除了积极做好财务规划,坚持缴纳医保、社保,形成两条腿走路外,必要的百万医疗险、重疾险甚至养老年金,也是未来保障品质生活的筹码之一。

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生育险报销的具体条件和流程?
一、所需材料:身份证明、婚姻证明、生育证明、医疗费用票据及清单及其他材料。 二、报销流程:1.准备材料,2.提交申请:部分地区支持通过社保网上服务平台或手机APP进行线上申请,上传相关材料即可或者也可携带准备好的材料,到当地社保经办机构或生育保险定点医院窗口进行线下申请。3.审核材料,4.费用结算:审核通过后,社保经办机构会将报销费用直接转入参保人或其指定账户。若选择定点医院直接结算,则可在出院时直接刷卡结算生育医疗费用。
生育险交满多久,生孩子的时候可以报销?
根据规定,女性职工需要连续缴纳社保满一年以上,且需要满足生育政策规定,才能报销生育医疗费用,获得生育津贴。由于生育保险在各地规定不一,因此具体条件要以当地社保局的要求为准。
既往症是不是都不能赔?
不一定,需要分情况看。 如果是健康告知时隐瞒了病情,在后续理赔过程中,保险公司一旦调查出了既往症病史,就可能会此为由拒赔; 如果健康告知时如实告知,核保后正常或加费承保,后续因为该疾病出险了,一般可以正常理赔; 健康告知时如实告知,核保后正常或加费承保,后续疾病发展为其他疾病的,发展的疾病一般可正常理赔。
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