2020年「京惠保」怎么样?北京惠民保投保攻略

发布者:开心保小助手|发布时间:2021-07-20 08:42:08

  医疗险,最火不过惠民保,几十元换取百万级医药费报销,关键是投保宽松,得过癌症也能买,像广州、深圳、杭州、苏州、成都、南京、长沙 …… 等40 余城市纷纷推出,北京当然不能示弱,于2020年10月15日推出京惠保。

  一、什么是京惠保?

  京惠保由北京市民政局和商业保险机构合作推出,是北京市专属的普惠型重特大疾病商业补充医疗保险

  “北京京惠保”,紧密衔接首都医保,以惠民的价格,为北京医保参保人员,提供百万级保险保障和便民化健康服务,提升了首都民生保障水平和医疗服务质量,也受到了社会广泛欢迎,投保人数突破了150万人。

  二、「京惠保」保障责任

  北京京惠保主要包含住院医疗费用和特定高额药品费用两大保障。

  ■住院医疗费用:医保范围内,经医保、大病医疗保险等政府主办医疗保险报销后的个人自费部分,在扣除2万元免赔额后100%报销,最高赔付金额为100万。

  因治疗所产生的住院费、手术费、检查费、护理费、药品费等都能够报销。

  ■特定高额药品:首次确诊癌症后所需的自费抗癌用药,如白血病、肺癌、乳腺癌等。在指定医院或指定药店购买符合《北京京惠保特定高额药品支付范围》的17种自费特定药品费用,0免赔,报销90%,上限100万。17种特定药品目录如下:

  北京惠民保17种特定药

(北京惠民保17种特定药)

 

  这些高价抗癌药,低则几千高则上万,对于普通人来说难以长期负担。而且没纳入医保,因此,京惠保报销90%能减轻不少负担。

  二、北京惠民保哪些人能买?

  北京市基本医保参保人员均可参保,无职业、户籍、年龄限制:而且上至百岁老人,下至出生婴儿皆可投保,无需体检,带病也可投保,报销比例高。

  个人参保时间截止至 2020 年 11 月 30 日,关注“ 北京京惠保 ”微信公众号,点击底部菜单栏“ 参保入口 ”就可以投保。

  三、「京惠保」保费多少钱?能报销多少钱?

  统一价格:每年79元,如前所述,最高可赔付100万住院医疗费和100万高发肿瘤自费药。

  举个例子:

  某男士因肺癌住院,经社保报销后,很多钱还需要自掏腰包:

  住院医疗费:20 万(医保目录内自付 15 万,目录外自费 5 万)

  京惠保特定药:40 万

  共计承担:20 + 40 =60 万

  通过京惠保可以获得以下报销:

  住院医疗费:(15 - 2)* 100% = 13 万

  特定药品费:40 * 90% = 36 万

  共计报销:13 + 36 = 49 万

  所以,原本需要个人承担的 60 万,京惠保可报销 49 万,最终实际承担 11万。而每年的保费,仅需要79元而已。

  五、「京惠保」适合哪些人群?

  京惠保价格低保障高,建议每位在京的朋友人手一份,建议以下几类人群重点考虑:

  ■年龄职业因素:因为年龄太大(65岁以上)或职业风险高买不了普通百万医疗的。

  ■身体不佳:有甲状腺结节、乙肝、慢性萎缩性胃炎等,投保百万医疗险被除外责任承保。或者因为不符合健康告知被百万医疗拒保。

  ■预算不多:觉得百万医疗险保费太贵。

  平心而论,北京惠民保最适合的人群是父母辈的老年人。

  老年人普遍高血压、高血脂、高血糖高发,60岁以上很少有体检完全健康的父母,对他们来说,京惠保是非常好的补充保障。对于身体健康的人来说,百万医疗险更适合。

  总体而言,京惠保作为普惠型医疗险,可以说是低配版的百万医疗险,但是与主流百万医疗险相比,保险责任和续保方面差很多。如果能符合百万医疗险的投保要求,建议还是首选百万医疗险。在投保过程中如果有任何保险疑问,可以咨询我们专业的保顾团队,专业的事情,让专业的人来做,轻松帮你选出合适自己的保险。

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