2021各地惠民保陆续上新,快来看看有没有你的城市!

发布者:开心保|发布时间:2021-05-25 16:15:57

去年,在各地医保局的牵头下,近百个城市都推出了「惠民保」。

医保补充,价格便宜,出院直接结算,对很多买不了商业医疗险的人群来说,简直犹如一个“大馅饼”。

有统计称,全国惠民保参保人数超过2600万,总保费超过10亿元

现在2021年即将走完一半,保障一年的「惠民保1.0」也即将到期,预计下半年又将迎来一大批新品。

最近,上海成都青岛率先推出了「惠民保2.0,相比去年的「惠民保1.0」保障更优秀,一同来先睹为快。

一、上海「沪惠保」,比肩百万医疗险

没赶上去年「惠民保」大潮,上海人民很是郁闷。

今年4月底,技能冷却完毕的上海终于放出一个大招「沪惠保」,惊艳了所有人。

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「沪惠保」主要涵盖3大保障责任:

01.特定住院自费医疗费用:

医保结算后,扣除2万元的免赔额,剩下自费的部分,非既往症人群按70%比例报销,既往症人群按50%比例报销,最高100万。

其中单品药品费30万元为限,单次住院手术材料费20 万元为限,PET-CT 检查费每年一次。

02.特定高额药品费用:

报销21种特定高额自费药,0免赔,最高报销100万,涵盖16种特疾和罕见病。

注意,需要 被确诊特定疾病,并开具处方才可以报销。非既往症人群按70%比例报销,既往症人群按30%比例报销。

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(点击查看大图)

这些药品价格不菲,一小瓶药几千上万,1个月吃掉首付,3个月吃掉一套房子,真不是在开玩笑。

03.质子、重离子医疗保险金

质子重离子治疗是国际公认对癌症最有效的治疗方法,有效消除恶性肿瘤,副作用小,这样的医院上海就有一家。

但缺点是:贵,人均治疗费用高达31万。

「沪惠保」每年最高30万的质子重离子治疗保险金,解决了大部分费用,癌症患者不再次止步于“钱”。

微信截图_20210518164726

(上海质子重离子医院)

小结:「沪惠保」性价比不错。每年仅需115元,最高70%报销,提供230万保障。 不限健康不限年龄,只要是上海医保参保人员都能买。

还支持使用医保账户余额支付,可以为家人代购,约等于不花钱。

了解更多「沪惠保」,看这篇详细测评。《喜大普奔,上海人的「沪惠保」来了!

二、成都「惠蓉保」升级回归

成都「惠蓉保」1.0使命即将完成,「惠蓉保」2.0升级回归。

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(点击查看大图)

「惠蓉保」主要保障2方面:

01.医保内自费部分

在医保报销后,仍需要自费的部分,扣除1.8万(续保1.3万)的免赔额后,最高报销75%。进一步减轻患者家庭的经济压力。

02.特效药品报销

报销38种特效药75%的费用,0免赔。

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(点击查看大图)

此外,「惠蓉保」还提供了肿瘤疾病咨询、分诊服务、药品直付、药品配送等10项增值服务,更人性化。

相比去年的惠蓉保,今年的「惠蓉保」2.0 主要在保障责任上做了升级:

保障范围扩大:特药清单从20种扩种至38种。

免赔额降低:医疗报销免赔额从2万降至1.8万,今年续保还能再降5千。

特药0免赔:去年,特药和医保报销共享2万元免赔,今年直接免了,门槛更低了。

小结:「惠蓉保」2.0价格亲民,59元换百万保障,无需健康告知,只要在成都参加医保都可投,三高等慢病患者、既往症人群均可买。特别适合买不了百万医疗险的人群。

谁适合买「惠蓉保」?如何报销?看这篇详细测评。《只卖2个月的成都「惠蓉保」,升级回归啦!

三、「琴岛e保」上线,青岛小伙伴更硬气了

三款新惠民保,数青岛「琴岛e保」喊得最大声。

不但在母亲节当天发售,还喊出了139元的价格,是谁给的勇气?

讲真,「琴岛e保」还有点东西,主要保障4方面内容:

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(点击查看大图)

01.医保内:住院医疗+门诊慢特病

 住院治疗  门诊慢特病 发生医保范围内的自付部分,扣除1.8万免赔以后,按照70%比例报销。

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(点击查看大图)

住院报销不限既往症,门诊慢特病的既往症按照40%比例报销。

住院治疗+门诊慢特病 共用1.8万免赔额,共150万元额度

02.社保外:住院自费药+特药特材费用

「琴岛e保」可以报销 住院期间所使用的进口自费药,扣除2万免赔后,按60%比例报销,每年累计100万。药品种类多达683种:

琴岛

不但住院期间有用药保障,出院后的自费药也有保障。

「琴岛e保」可以报销 住院期间或出院后在门诊或指定药房购买的 15种昂贵特药/特材扣除2万免赔后,70%报销,对于既往症人群,也可以按40%比例报销,年度累计限额50万。

15种特药特材涵盖了鼻咽癌、肺癌、乳腺癌等高发癌症,小开专门整理了表格:

药材目录

(点击查看大图)

小结:「琴岛e保」医保内报销 住院治疗 门诊慢特药,医保外补助 自费药  昂贵特药特材,每年139300万保障,最高70%比例报销,实力相当优秀,真的可以喊得很大声了。

「琴岛e保」谁能买?报销难不难?点这里查看详细产品测评。《「琴岛e保」上线,青岛小伙伴终于不用羡慕别人了

四、三款「惠民保」2.0谁更适合买?

今年的惠民保在去年的基础之上,都做了新的提升。那谁更适合买惠民保呢?

01.年龄偏大的中老年人

超过60岁,常规的商业保险基本就买不了了,即使能买性价比也很低,往往还会出现保费倒挂的情况。「惠民保」可能是他们为数不多的高性价比选择了。

02.高危职业人群

林木采伐工,起重机操作工,油矿钻勘作业人员,井下作业人员,炼钢工,爆破作业人员等,因为工作的原因,发生意外的风险更大,投保一般的商业保险往往受限。

「惠民保」对他们来说是不错的选择。

03.身体异常人群

商业保险的百万医疗险通常会有比较严格的健康告知,适合相对健康一些的人群购买,相反惠民保的“容忍度”就很高了,如果因自己的身体原因买不了百万医疗险或者防癌医疗险,可以买一份「惠民保」作为补充。

四、三款「惠民保」在哪里买?

现在三款「惠民保」均已上线,微信搜索「沪惠保」、「惠蓉保」、「琴岛e保」公众号,点击“服务-参保入口”即可投保。

也可以用手机微信直接扫描下方二维码,直接投保。投保截止日期是20216月30,有需要的话请抓紧!

二维码_01

微信扫码,官方投保「沪惠保」

 二维码_02

微信扫码,官方投保「惠蓉保」

二维码_03

微信扫码,官方投保「琴岛e保」

五、最后说几句

「惠民保」也好,百万医疗险也罢。

它们都是1年期报销型保险,只能负担医疗相关费用,还有续保问题。有些产品买着买着,就不能买了。

同时,一场大病带来的损失,医疗费仅是第一步,背后还有很多隐形的损失,比如收入损失,康复费用,生活费用等,这些都是无法保障的。

所以,不建议把 报销型保险当做唯一的大病保障。有条件的情况下,还是尽可能搭配一份消费型重疾险

重疾险能长期稳定地提供大病甚至身故保障,与医疗险搭配,全方位保障患者及家庭的病前愈后。

 

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保险问答

生育险报销的具体条件和流程?
一、所需材料:身份证明、婚姻证明、生育证明、医疗费用票据及清单及其他材料。 二、报销流程:1.准备材料,2.提交申请:部分地区支持通过社保网上服务平台或手机APP进行线上申请,上传相关材料即可或者也可携带准备好的材料,到当地社保经办机构或生育保险定点医院窗口进行线下申请。3.审核材料,4.费用结算:审核通过后,社保经办机构会将报销费用直接转入参保人或其指定账户。若选择定点医院直接结算,则可在出院时直接刷卡结算生育医疗费用。
生育险交满多久,生孩子的时候可以报销?
根据规定,女性职工需要连续缴纳社保满一年以上,且需要满足生育政策规定,才能报销生育医疗费用,获得生育津贴。由于生育保险在各地规定不一,因此具体条件要以当地社保局的要求为准。
既往症是不是都不能赔?
不一定,需要分情况看。 如果是健康告知时隐瞒了病情,在后续理赔过程中,保险公司一旦调查出了既往症病史,就可能会此为由拒赔; 如果健康告知时如实告知,核保后正常或加费承保,后续因为该疾病出险了,一般可以正常理赔; 健康告知时如实告知,核保后正常或加费承保,后续疾病发展为其他疾病的,发展的疾病一般可正常理赔。
第三者责任是什么?
第三者责任保险常见于车险、旅游险、意外险等,是指被保险人由于自身的过错、疏忽等给第三方对象造成人身伤害或财产损失,依法或依惯例须由被保险人承担的经济赔偿责任由保险人承担的保险。
老人有三高,可以买什么保险?
1.防癌险/防癌医疗险;2.惠民保(城市定制型医疗保险);3.意外险;4.特定疾病保险;5.终身寿险(储蓄型)。三高人群投保的关键是“风险转移”,优先覆盖最迫切的医疗费用风险,不必追求全面保障。同时,配合医生治疗、控制指标,能提高未来投保成功率。
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