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有这些情况，百万医疗险不赔！

发布者：开心保|发布时间：2022-01-07 09:15:15

选保险就来开心保，我是小开。

很多人以为：百万医疗什么都能赔，买一份就治病无忧啦，甚至社保都不要啦！

其实这是个误区，今天我们就来说说，通常有哪些情况，百万医疗险不能理赔。

1. 免赔额不理赔

百万医疗通常有一万元免赔额。在这个额度以下的费用不能报销，有点类似社保的起付线。为什么要设置免赔额呢？其实是为了做低价格。市面上也有0免赔额的医疗险，但费用偏高，小开更建议大家选择有1万元免赔额的百万医疗。

2. 不报销门急诊费用

大部分百万医疗不报销普通门急诊费用，除非是住院前后发生的门急诊费用，覆盖时间通常是住院前7天、出院后7天或者30天，还有一部分百万医疗可以报销特需门诊的费用，具体看条款。

3. 既往症不理赔

医疗险能买不代表能赔，因为它通常会在免责条款中列明：投保前的既往症不赔付。

既往症包括以下3种情况：

（1）投保前，医生已有明确诊断，长期治疗未间断；

（2）投保前，医生已有明确诊断，治疗后症状未完全消失，有间断治疗情况；

（3）投保前，未经医生诊断和治疗，但症状明显且持续存在，以普通人医学常识应当知晓。

所以大家在让医生写病历的时候，也要注意一下症状发生的时间，以及对既往病史的描述，以免引起不必要的纠纷。

4. 等待期内出险不理赔

百万医疗通常都有30天~90天的疾病等待期，主要是为了防止有人带病投保或者骗保，所以等待期内因疾病出险不予理赔。如果是因为意外导致的住院是没有等待期的。

好啦，想了解更多投保知识，记得关注我。

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生育险报销的具体条件和流程？: 一、所需材料：身份证明、婚姻证明、生育证明、医疗费用票据及清单及其他材料。二、报销流程：1.准备材料，2.提交申请：部分地区支持通过社保网上服务平台或手机APP进行线上申请，上传相关材料即可或者也可携带准备好的材料，到当地社保经办机构或生育保险定点医院窗口进行线下申请。3.审核材料，4.费用结算：审核通过后，社保经办机构会将报销费用直接转入参保人或其指定账户。若选择定点医院直接结算，则可在出院时直接刷卡结算生育医疗费用。

生育险交满多久，生孩子的时候可以报销？: 根据规定，女性职工需要连续缴纳社保满一年以上，且需要满足生育政策规定，才能报销生育医疗费用，获得生育津贴。由于生育保险在各地规定不一，因此具体条件要以当地社保局的要求为准。

既往症是不是都不能赔？: 不一定，需要分情况看。如果是健康告知时隐瞒了病情，在后续理赔过程中，保险公司一旦调查出了既往症病史，就可能会此为由拒赔；如果健康告知时如实告知，核保后正常或加费承保，后续因为该疾病出险了，一般可以正常理赔；健康告知时如实告知，核保后正常或加费承保，后续疾病发展为其他疾病的，发展的疾病一般可正常理赔。