40家保险公司年度理赔数据大公开!这些问题需要注意……

发布者:开心保小助手|发布时间:2025-01-27 08:55:43

每到岁末年初,各大保险公司数据指标清算就开始了。

 

随之而来的就是2024年理赔报告。

 

最近2024年各大保司的理赔报告已经纷纷出炉。

 

从年度理赔数据就很容易看出保障缺口在哪儿,理赔风险哪些更高!

 

每年,小开都会通过报告和大家唠点什么,今年也不例外!


  • 保费规模与赔付支出同步增长

 

先来看一组数据——

2018年:中国保险业保费收入3.8万亿,赔付支出1.23万亿元;

2019年:中国保险业保费收入4.26万亿,赔付支出1.29万亿元;

2020年:中国保险业保费收入4.5万亿,赔付支出1.4万亿;

2021年:中国保险业保费收入4.49万亿,赔付支出1.56万亿元;

2022年:保险业保费收入4.7万亿,赔付支出1.55万亿元;

2023年:保险业保费收入5.12万亿,赔付支出1.89万亿元;

2024年前三季度:保费收入4.79万亿元,赔付支出1.73万亿元。

 

近5年,每一年保险理赔数额都在1.4亿以上。

 

透过保费数据也进一步说明了人们的保险意识的确是越来越强

 

  • 获赔率高达99%

 

你是不是还沉浸在买保险容易,理赔难的老思想里?

 

透过2024年各家险企及其分支机构的保险理赔年报来看,2024年获赔率几乎均为99%左右,有险企获赔率逼近100%

2024理赔年报数据表

从理赔数额来看,多家保司都是上亿,甚至有头部保司达到了百亿级别。

 

想想这钱真是多少家庭的救命钱!

 

咱们抛开误读健康告知、保险责任理解偏差等问题,可以看出这个获赔率真是不低了。

 

  • 恶性肿瘤理赔占比仍是最高

 

以大家最关心的重疾险为例,恶性肿瘤仍是占据了理赔榜首位。

平安理赔报告

(2024平安理赔报告)

 

通过理赔报告数据,我们可以发现以下几个问题:

 

  • 女性>男性

 

去年总结重疾理赔性别占比时,女性赔付比例就明显高于男性。

 

纵观2024年多家保险公司的重疾险理赔性别占比,依然如此!

 

医学统计显示:由于男女生理结构及体内激素水平的差异。

 

高发的甲状腺恶性肿瘤女性发生率远高于男性。

 

乳腺癌、宫颈癌等也是女性高发恶性肿瘤。

 

因此,女性的确比男性更易发生恶性肿瘤。

 

  • 41-60岁为高风险年龄段

 

各年龄段里面,重疾理赔的重灾区集中在41-60岁。

 

虽然说这个年龄段和投保人群的年龄占比有一定的关联性。

 

但根据往年的理赔报告来看,疾病的高发年龄段的确集中在41-60岁之间。

 

其次是18-40周岁,获赔率也是非常高的。

 

所以也一再的提醒过大家,配置重疾险一定要趁早,尽量去覆盖高发的疾病年龄段。

 

  • 重疾保额不足

 

无论大小保险公司,反映出的一个共同的问题就是:

 

重疾保额普遍偏低

理赔金额分布

重疾险和医疗险不同,保额不仅仅是用来看病那么简单。

 

它需要兼顾收入损失、康复休养、营养费等等。

重大疾病的平均治疗费用

所以在经济情况允许的前提下,一定要优先把保额做足!

 

  • 甲状腺癌排首位,肺癌紧随其后

 

在癌症数据中,甲状腺癌近几年来持续位居理赔榜首。

 

男女恶性肿瘤TOP3中,除了甲状腺癌之外,肺癌分别占据了男性TOP2,女性TOP3。

 

男性TOP3高发癌症:甲状腺癌、肺癌、肠癌

 

女性TOP3高发癌症:甲状腺癌、乳腺癌、肺癌

 

如此高的发病率,最重要的一个因素就是低剂量螺旋CT的普及。

 

相比普通的胸部X射线,低剂量螺旋CT可提高83%发现早期肺癌。

 

这点和过去甲状腺癌暴增颇有相似。

 

不过值得庆幸的是,早期的检测有利于将癌症风险大大降低,预后更佳。

 

  • 最后想说,

 

买保险从来不是为了拿到理赔的那一天。

 

但真的奉劝大家早一点,再早一点为自己和家人配置好必要的保障。

 

因为风险永远不会等我们都准备好了才来。

 

我们能做的就是提前准备好转嫁风险的能力。

 

毕竟,无论到什么年龄、生活经历什么样的低谷,身体健康永远是首位!

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保险问答

生育险报销的具体条件和流程?
一、所需材料:身份证明、婚姻证明、生育证明、医疗费用票据及清单及其他材料。 二、报销流程:1.准备材料,2.提交申请:部分地区支持通过社保网上服务平台或手机APP进行线上申请,上传相关材料即可或者也可携带准备好的材料,到当地社保经办机构或生育保险定点医院窗口进行线下申请。3.审核材料,4.费用结算:审核通过后,社保经办机构会将报销费用直接转入参保人或其指定账户。若选择定点医院直接结算,则可在出院时直接刷卡结算生育医疗费用。
生育险交满多久,生孩子的时候可以报销?
根据规定,女性职工需要连续缴纳社保满一年以上,且需要满足生育政策规定,才能报销生育医疗费用,获得生育津贴。由于生育保险在各地规定不一,因此具体条件要以当地社保局的要求为准。
既往症是不是都不能赔?
不一定,需要分情况看。 如果是健康告知时隐瞒了病情,在后续理赔过程中,保险公司一旦调查出了既往症病史,就可能会此为由拒赔; 如果健康告知时如实告知,核保后正常或加费承保,后续因为该疾病出险了,一般可以正常理赔; 健康告知时如实告知,核保后正常或加费承保,后续疾病发展为其他疾病的,发展的疾病一般可正常理赔。
第三者责任是什么?
第三者责任保险常见于车险、旅游险、意外险等,是指被保险人由于自身的过错、疏忽等给第三方对象造成人身伤害或财产损失,依法或依惯例须由被保险人承担的经济赔偿责任由保险人承担的保险。
老人有三高,可以买什么保险?
1.防癌险/防癌医疗险;2.惠民保(城市定制型医疗保险);3.意外险;4.特定疾病保险;5.终身寿险(储蓄型)。三高人群投保的关键是“风险转移”,优先覆盖最迫切的医疗费用风险,不必追求全面保障。同时,配合医生治疗、控制指标,能提高未来投保成功率。
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