张家港社保网关于常见生育保险问题解答

发布者:谢飞燕|发布时间:2013-12-25 11:22:08

张家港社保网即张家港市人力资源和社会保障局网。生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。本文将会为大家介绍张家港社保网关于常见生育保险问题解答。

女职工未参保,生育后是否可以用男职工的生育保险报销

张家港社保网:如果男方参加本市社会保险,女方未参加社会保险,在符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴,顺产1200元,难产及剖宫产2000元,报销时需以下材料:结婚证、准生证、新生儿《出生医学证明》、出院记录、住院发票、男职工身份证、市民卡、女方户口本、填写《张家港市男职工配偶享受生育保险待遇申请表》(女方户口系外市的,由户口所在地社保经办机构加盖未在当地享受生育保险待遇章。本市户口的需要到镇合管办盖章确认女方未享受居民医疗保险待遇)。

生育津贴是给发给单位还是发给个人的?如何计算?

张家港社保网:符合规定的女职工在生育后,用人单位按规定支付产假工资,原工资福利待遇不变。生育保险基金以生育津贴形式对用人单位予以补偿。生育津贴由市社会保险经办机构在女职工生育营养补贴与围产保健补贴发放后次月月底(生育后四个月)直接拨付至用人单位。生育津贴以参保职工生育、流产时前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。生育津贴的补偿标准为:妊娠7个月(含7个月)以上顺产或者不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产(含剖腹产)在顺产标准基础上增加0.5个月;多胞胎生育的,每多生一个增加0.5个月。

生育保险的报销标准和流程是怎样的?

张家港社保网:请在生产前到所在镇计生部门开具《生育状况证明》(本市户口到户籍所在地计生站、外地户口到暂住地所在镇计生站开具)。符合生育报销条件的,在医院直接刷卡结算,生育费用实行定额结算,顺产、难产接生:一级医院2000元,二级医院2500元,三级医院3000元。剖宫产术:一级医院3000元,二级医院4000元,三级医院4500元。其中低于定额标准的按实报销,超过定额标准的部分不予结付。2012年7月1日起在张家港本市定点医疗机构,凭市民卡结算生育保险待遇的参保女职工,生育三个月后在张家港农商行各网点正常营业时间领取1900元围产期保健补贴和生育营养补贴。领取人必须携带本人身份证、市民卡至农商行任一网点办理“市民卡金融帐户激活”,设置交易密码及查询密码之后,即可在柜台或ATM机上将资金取出。(不得委托他人代办)

关于女职工产假的最新规定

张家港社保网:根据《女职工劳动保护特别规定》女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。

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