治疗未结束,保险就到期了,医疗险还能继续赔吗?

发布者:开心保|发布时间:2022-03-31 11:19:17

对于一年几百块就可以撬动上百万保额的医疗险,大家肯定不陌生。

但由于医疗险属于报销型产品,而且大部分都是一年一买。出险后,需要被保人先自行结算,再拿着发票、病例等材料去申请理赔。

这就很容易产生2个尴尬的问题:

• 出院后医疗险已过保障期,去申请理赔,医疗险还赔吗?

• 保障期内生病住院了,但是治疗还未结束,保险就到期了,医疗险还赔吗?

今天小开就来跟大家说一说。

一、过了保障期再去申请理赔,医疗险还赔吗?

这点其实不用担心,通常只要在保障期内出险,即使保障到期了也能继续申请理赔。

但是要注意理赔申请时效,有的产品会有规定出险后多久之内报案才会有效,这种的就要尽早报案给保险公司。

出险与报案间隔时间过长,可能会影响保险公司核查事故真相,引起纠纷

二、治疗未结束保险就到期了,医疗险还能继续赔吗

常见的医疗险有百万医疗险、小额医疗险,除此之外,少儿门急诊保险以及综合意外险中也会包含部分医疗责任。

小开翻看了几款市面上畅销的几款医疗险,发现大部分都有「责任延续」。

这个责任延续是什么意思呢?

说到这,小开就不得不说说保险公司这个很人性化的设计了:

责任延续:如果保险期限内出险,但保险到期后治疗仍未结束,该保险还可以继续承担保险到期后一段时间内医疗费报销责任。

如目前市面上非常火的、可以保证续保20年的百万医疗险—— §e享护-医享无忧百万医疗险,它的条款里就有这样一条规定:

图片1(点击查看大图)

也就是说,如果保险期限内住院,但保险到期后治疗仍未结束,那么,医享无忧还可以继续承担保险到期后30天内产生的医疗费。

当然,这部分费用必须是符合理赔规定的,才能报销。

短健-e享护医享无忧百万医疗险(点击图片投保)

除了大部分百万医疗险,有些优秀的意外险也包含医疗「责任延续」,比如 §小蜜蜂2号超越版意外险 :

图片2(点击查看大图)

现在,不少意外险也开始有健康告知了,但小蜜蜂2号意外险没有健康告知,且意外医疗不限社保,竞争力还是很强的。

意外险-小蜜蜂2号(点击图片投保)

三、没有医疗责任延续怎么办呢?

小开研究过许多款医疗类保险,绝大多数都包含责任延续,但也有极个别产品的条款里没有注明这一条,怎么办呢?

01. 尽量选择保证续保的产品

为了避免遇到这种情况,小开建议大家尽可能选择保证续保的百万医疗险,例如上面推荐的可连续续保20年的太平医享无忧百万医疗险。

这类产品通常无需等待期,无需重新进行健康告知,就能将保障自动延续到下一年,很大程度上避免因续保问题带来的问题。

02. 及时更换保障

如果您投保的产品不含医疗责任延续,又很看重这项责任,那可以将现有保障更换掉,换成可以保证续保或者是含医疗责任延续的医疗险。

但在更换之前,有几个问题要注意:

a. 是否能通过新产品的健康告知?

b. 身体是否发生变化,会不会被作为既往症除外掉?

c. 要记得提前更换,两款保障可以并行一段时间,覆盖新品的等待期。

四、写在最后

总体来说,保险公司对于医疗险的设计其实是很人性化的,现在很多好的医疗险不限社保内用药,也是希望大家可以在需要的时候得到更好的治疗。

要提醒大家一下,大部分的医疗险都有健康告知,投保前一定要仔细阅读。

如果对健康告知有什么疑问或者有涉及到健康告知需要核保的话,可以联系开心保的顾问老师,进行1对1解答。

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保险问答

生育险报销的具体条件和流程?
一、所需材料:身份证明、婚姻证明、生育证明、医疗费用票据及清单及其他材料。 二、报销流程:1.准备材料,2.提交申请:部分地区支持通过社保网上服务平台或手机APP进行线上申请,上传相关材料即可或者也可携带准备好的材料,到当地社保经办机构或生育保险定点医院窗口进行线下申请。3.审核材料,4.费用结算:审核通过后,社保经办机构会将报销费用直接转入参保人或其指定账户。若选择定点医院直接结算,则可在出院时直接刷卡结算生育医疗费用。
生育险交满多久,生孩子的时候可以报销?
根据规定,女性职工需要连续缴纳社保满一年以上,且需要满足生育政策规定,才能报销生育医疗费用,获得生育津贴。由于生育保险在各地规定不一,因此具体条件要以当地社保局的要求为准。
既往症是不是都不能赔?
不一定,需要分情况看。 如果是健康告知时隐瞒了病情,在后续理赔过程中,保险公司一旦调查出了既往症病史,就可能会此为由拒赔; 如果健康告知时如实告知,核保后正常或加费承保,后续因为该疾病出险了,一般可以正常理赔; 健康告知时如实告知,核保后正常或加费承保,后续疾病发展为其他疾病的,发展的疾病一般可正常理赔。
第三者责任是什么?
第三者责任保险常见于车险、旅游险、意外险等,是指被保险人由于自身的过错、疏忽等给第三方对象造成人身伤害或财产损失,依法或依惯例须由被保险人承担的经济赔偿责任由保险人承担的保险。
老人有三高,可以买什么保险?
1.防癌险/防癌医疗险;2.惠民保(城市定制型医疗保险);3.意外险;4.特定疾病保险;5.终身寿险(储蓄型)。三高人群投保的关键是“风险转移”,优先覆盖最迫切的医疗费用风险,不必追求全面保障。同时,配合医生治疗、控制指标,能提高未来投保成功率。
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